學校：

組別： 牛頓組（25班以上） 伽利略組（24班以下） 愛因斯坦組（親子組）

指導老師姓名/職稱：

服務學校：

聯絡電話：

參賽者(1)姓名： 參賽者(1)就讀年級班級：

參賽者(2)姓名： 參賽者(2)就讀年級班級：

參賽者(3)姓名： 參賽者(3)就讀年級班級：